Annet : Зато более удобен для конкретного случая )) - читать domatut.com : самописный движок не универсален…. - читать Михаил Виноградов : Вот! Это, как мне кажется, правильное решение. Особенно в сочетании с модерацией... - читать Tula : Мы тоже недавно присоединились к dofollow-движению - читать Tula : Спасибо за подборку! А вообще по тайм-менеджменту есть отличная книга у Глеба Архангельского. - читать Tula : Akismet в связке с amcaptcha = ни одного спам-комментария за все время! - читать Roger232 : Спасибо автору, возьму на вооружение полученные знания. Буду дальше двигать свои блоги… - читать
ГИСТАМИНОВАЯ ПРОБА Принцип пробы основан на способности гистамина через 2—3 минуты после введения вызывать при наличии феохромоцитомы значительное повышение количества катехоламинов в крови с повышением артериального давления и даже развитием криза. Ход исследования. Больному в состоянии полного покоя, лежа, после повторного измерения артериального давления, внутривенно быстро вводят 0,05 мг гистамина в 1—2 мл физиологического раствора. Артериальное давление измеряется сразу же после окончания вливания гистамина, а затем каждую минуту до возвращения его к исходной величине. Интерпретация полученных данных. У больных с феохромоцитомой через несколько минут после введения гистамина развивается гипертонический криз. Через 10—15 минут артериальное давление возвращается к исходному уровню. У здоровых лиц и больных гипертонической болезнью артериальное давление после введения гистамина может понизиться, остаться без изменений или повыситься не более чем на 40 мм рт. ст., наступает головная боль, сердцебиение, покраснение лица. Ценность пробы увеличивается, если на высоте подъема артериального давления ввести адренолитическое средство или взять кровь (собрать мочу) на исследование катехоламинов. За два дня до проведения пробы больному необходимо отменить все седатнвные, наркотические и ганглиоблокирующие препараты. Приблизительно в 10% случаев проба с гистамином даст лож неположительный результат. Проведение пробы требует определенной осторожности в связи с возможностью развития тяжелого гипертонического криза. Для купирования такого криза больному необходимо срочное внутривенное введение одного из адренолитических средств (режитин, тропа-фен). Пробу не следует проводить у больных с артериальным давлением выше 150100 мм рт. ст. и у пожилых. АДРЕНОЛИТИЧЕСКАЯ ПРОБА Принцип пробы. Некоторые фармакологические средства способны блокировать периферический эффект катехоламинов и тем самым снижать артериальное давление. В качестве адренолитиков применяются режитнп, бензодиоксан, дибе-намип, тропафен (синтезирован во ВНИХФИ). Ход исследования. В положении лежа у больного измеряют артериальное давление, добиваясь постоянного уровня при трех измерениях. После этого внутривенно вводят 5 мг режитина или 1 мл 2% раствора тропафепа. Бензодиоксан вводят медленно в дозе 10—15 мг(этот препарат дает наиболее выраженные побочные явления: одышка, головная боль, чувство страха). Дибенамин вводят внутривенно капельпо в дозе 7 мгкг веса больного в 300 мл физиологического раствора в течение часа. После введения адренолитика артериальное давление измеряется ежеминутно в течение 10 минут, а затем — каждые 5 минут до возвращения к исходному уровню. Показания к назначению. Интерпретация полученных данных. Пробы могут быть применены в случаях, протекающих с постоянной гипертонией, а также во время развития криза. При исходном артериальном давлении ниже 160100 мм рт. ст. эти пробы проводить не следует. У больных феохромоцитомой после введения адренолитика наступает падение систолического артериального давления более чем на 35 мм рт. ст., а диастолического — на 25 мм рт. ст. Адренолптнческие пробы в большем проценте случаев (по данным некоторых авторов, до 50%) дают ложноположительные и ложноотри-цательиые результаты, что сильно снижает их практическую ценность.